ДЕГХМТЕЙЖХЪ АЕКЭЕ

Общие сведения об инфекционных болезнях. Уход за больными - Health.RIN.ru Общие сведения об инфекционных болезнях. Уход за больнымиИнфекционная больница Геморрагические лихорадки Сибирская язваДезинфекция Грипп и другие острые респираторные заболевания СкарлатинаДезинсекция Дизентерия СтолбнякАмебиаз Дифтерия Сыпной тиф и болезнь БрилляБешенство Корь ТуляремияБотулизм Лептоспироз ХолераБруцеллез Малярия ЧумаБрюшной тиф и паратифы А и В Менингококковая инфекция Эпидемический паротитВетряная оспа Пищевые токсикоинфекции ЯщурВирусный гепатит Псевдотуберкулез Что представляет собой поточно-пропускной принцип устройства инфекционной больницы? На весь заразный период инфекционных больных госпитализируют в инфекционные больницы или специально приспособленные отделения. При госпитализации больных медицинская сестра следит за санитарной обработкой, текущей дезинфекцией. В основу устройства инфекционной больницы положен принцип поточно-пропускной системы: больной при поступлении проходит по системе больничных помещений, не возвращаясь в те из них, где он уже был. Что представляет собой структурно-функциональная организация инфекционной больницы? В приемном отделении осуществляются первичная санитарная обработка, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений. В инфекционном отделении проводят лечение и заключительную дезинфекцию и контроль за бактерионосительством перед выпиской. Кроме приемного отделения и лечебных помещений, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная. Санитарно-технические устройства, пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут размещаться в отдельных самостоятельных строениях (павильонная система) или в двух- и многоэтажных корпусах. Инфекционная больница должна иметь не менее 3 изолированных отделений, предназначенных для различных инфекций. В каждом из них оборудуют одну палату для изоляции больных с невыясненным диагнозом или со смешанными инфекциями. Для инфекционных больниц на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение. Какие требования предъявляются к помещениям инфекционной больницы? Помещения в инфекционной больнице должны быть светлыми, чистыми, с засетчатыми окнами (на теплый период года). Площадь на одного больного в среднем составляет 7-8 м2. Каждая инфекционная больница должна иметь клиническую, бактериологическую лаборатории, морг. Как осуществляется прием больных? Прежде всего, пациент поступает в приемное, изолированное от лечебных, отделение. Больных, доставленных санитарным транспортом, принимают в боксах, предназначенных для определенных заболеваний (брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, менингит и т.п.). Транспорт дезинфицируют. Бокс имеет отдельный вход и выход, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. Все двери бокса запирают на ключ. Врач осматривает больного непосредственно в боксе, устанавливает предварительный диагноз, после чего больного направляют в соответствующее отделение. Каково должно быть устройство бокса инфекционной больницы? Устройство бокса исключает встречу одного больного с другим. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный стол, стулья, набор медикаментов для неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на кишечную группу возбудителей. При осмотре в приемном отделении может быть выявлена смешанная инфекция. В этом случае больного также помещают в отдельную палату или бокс. Каковы функции персонала приемного отделения инфекционной больницы? На каждого больного в приемном отделении заводят историю болезни по установленному образцу. Отмечают номера домашних и служебных телефонов родственников или соседей. На специальном бланке дежурная медицинская сестра указывает перечень вещей больного, оставленных в больнице, ставя в известность об этом самого больного (если он в сознании) или сопровождающее его лицо. На кухню направляется требование с указанием назначенного больному стола. Личное белье больного направляют в дезинфекционные камеры в плотно закрывающемся мешке с номером, соответствующим номеру истории болезни. При завшивленности белье подвергают специальной обработке. В приемном отделении решается вопрос о способе доставки больного в отделение (на носилках, на каталке, пешком). Дежурный врач или фельдшер приемного отделения после осмотра больного производят первые экстренные лечебные назначения и указания на необходимые срочные анализы. У всех детей, поступающих на госпитализацию, в приемном отделении берут мазки слизи из носоглотки на дифтерийную палочку. У больных с кишечными заболеваниями - посев кала на кишечную группу возбудителей. Из приемного отделения больные поступают в лечебные, а в неясных случаях - в провизорные отделения больницы. Отсюда после уточнения диагноза их переводят в соответствующую палату согласно заболеванию. Как проводится прием больного, находящегося в тяжелом состоянии? При очень тяжелом состоянии и резко выраженном психомоторном возбуждении больного направляют в соответствующее отделение больницы или в отделение реанимации без осмотра в приемном покое. Всю документацию в таком случае заполняет сестра в отделении с извещением в приемный покой. В каждом инфекционном отделении выделяют 1-2 палаты для особо тяжелых больных; по необходимости устанавливают индивидуальный пост медицинской сестры. Как проводится санитарная обработка больного в приемном отделении? Санитарная обработка больного включает: мытье в ванне, под душем, обработку волосистых частей тела инсектицидными растворами при обнаружении педикулеза. Удаленные волосы при педикулезе сжигают. Ногти на руках и ногах состригают. Мочалки и губки после каждого больного складывают в специальные кастрюли с маркировкой, дезинфицируют и тщательно кипятят. Ванны моют горячей водой и обрабатывают дезинфицирующими веществами. У ослабленных больных санитарная обработка ограничивается влажным обтиранием. Какие требования предъявляются к инфекционным палатам? Инфекционные палаты должны отвечать определенным гигиеническим требованиям: кубатура на одного больного должна составлять 18-22 м3; расстояния между кроватями - не менее 1 м; температура воздуха 18-20 'С с приточно-вытяжной вентиляцией (фрамуги должны открываться даже зимой через каждые 2-3 часа); палаты должны быть светлыми. Как осуществляется санитарно-гигиенический режим в инфекционной больнице? Регулярная уборка палат и других помещений больницы производится только влажным методом с применением дезинфицирующих растворов. Каждого больного, если позволяет состояние здоровья, еженедельно моют в ванне или под душем с обязательной сменой нательного и постельного белья. Тяжелобольных обтирают, часто меняют белье, следят за состоянием кожи и слизистых оболочек, проводят профилактику пролежней. В отделении необходимо иметь постоянный запас инсектицидных препаратов (дусты, мыло ДДТ, хлорофос), дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), активность которых регулярно проверяют лабораторно. Протирка полов в палатах и коридорах должна производиться не менее 2 раз в день. Грязную посуду заливают растворами хлорной извести или хлорамина, кипятят и не вытирают, а просушивают. Остатки пищи засыпают хлорной известью, а затем выбрасывают в канализацию или выгребную яму. Как дезинфицируются белье, детские игрушки и предметы ухода за больным в инфекционном отделении? Белье больного, испачканное испражнениями и мочой, замачивают в растворе хлорамина. Далее его кипятят и стирают. Предметы ухода за больными (судна, грелки, круги, горшки) должны быть индивидуальными. Игрушки в детском отделении могут быть только резиновыми или пластмассовыми, которые легко дезинфицировать, кипятить. Мягкие игрушки в инфекционных отделениях категорически запрещаются. В помещении уборных должны стоять бачки с 10 % раствором хлорной извести для дезинфекции суден, горшков, полок и гнезд для горшков. Старшая сестра отделения должна следить за тем, чтобы в отделении всегда был достаточный запас белья. Матрацы с кроватей выписанных больных отправляют в дезинфекционную камеру и используют только после дезинфекции. Как осуществляется контроль за продуктовыми передачами в инфекционное отделение? Медицинская сестра должна помнить, что питание больного, особенно ослабленного интоксикацией, лихорадкой, диспепсическими явлениями, - важнейший метод восстановления его здоровья. Необходимо следить за передачами больным, чтобы к ним не попали продукты, абсолютно противопоказанные при данном заболевании (например, копчености, молочные продукты при брюшном тифе и др.). Как распределяются служебные и функциональные обязанности медицинских сестер отделения? В отделении выделяют несколько сестринских постов и четко распределяют служебные обязанности. Рекомендуется выделять процедурную медицинскую сестру, в обязанности которой входит выполнение подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций, подготовка систем для капельных и струйных инфузий. В палатах интенсивной терапии работают наиболее квалифицированные медицинские сестры. Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяют специальные комнаты (например, для ректороманоскопии, спинномозговых пункций и т. д.). В кабинете для ректороманоскопии работает, как правило, специально выделенная медицинская сестра. Она готовит больных к этой процедуре, помогает врачу при ее проведении и содержит в полном порядке ректоскопы, реостат, лампочки и т. п. Эта же сестра обычно проводит лечение микроклизмами. Что входит в задачи медицинской сестры инфекционного отделения? Медицинская сестра инфекционного отделения быстро сообщает врачу о переменах в состоянии больных; внимательно следит за изменениями назначений врача; выполняет их без промедления; вовремя подклеивает полученные результаты анализов в историю болезни. Указанные врачом в истории болезни лечебные и диагностические назначения сестра переносит в соответствующие тетради или на индивидуальные карты назначений, принятые в данном отделении. Медицинская сестра отделения постоянно инструктирует поступающих больных о режиме в отделении, санитарно-гигиенических навыках и правильном питании при данном инфекционном заболевании. Как осуществляется выписка больных? Выписка больных возможна не ранее обязательных сроков изоляции, при исчезновении клинических симптомов заболевания и при отрицательных результатах бактериологического исследования. Кратность последнего зависит от специальности и места работы больного. Пациент покидает отделение в своей одежде, предварительно обработанной в дезинфекционной камере больницы. Посещение больных родными или знакомыми в инфекционных отделениях, как правило, не допускается. Copyright © RIN 2001-2005. * Обратная связь ПЮГДЕКШ АЮЯЕИМШ intex БШЯНЙНРЕЛОЕПЮРСПМШИ ЩКЕЙРПНХГНКЪЖХЪ ЯНГДЮМХЕ КНЦН ХМЕПРЮ ЙПЮЯЙЮ ЙНМБЕИЕП ЮДЕМНЛЮ РЮМЦН ЙЩЬ ОНЛХДНП ЙСОКЪ ЙНБПШ ПЕГХМНБШИ ЙСОХРЭ АКЕМДЕП ЬЕКЙНЦПЮТХЪ ОНДАНП ЙНМРПЮЖЕОЖХЪ ДНЯРЮБЙЮ НЙНМ ПНЯЯХИЯЙХИ ТКЮЦ inerta ЙПЮЯЙЮ НОЕПЮРНПЯЙХИ ЖЕМРП kyiv apartaments service ОЮГК intex БНЯЯРЮМНБКЕМХЕ ОНРЕМЖХЪ ПЕЬЕРЙЮ НЖХМЙНБЮММШИ УЕМДЩ ЯНМЮРЮ ДКХММШИ МЮПД ЛХЙПНЯПЕДЮ ЙНЛОЮМХЪ ТНЯТНПМШИ ЙПЮЯЙЮ УНКНДХКЭМХЙ АНЬ ХГЛЕПХРЕКЭ rlc ОНДЦНММШИ ЙНЛОЕМЯЮРНП danfoss ЦЕНПЕЬЕРЙЮ ТЮПТНП portofino СКХВМШИ АЮПАЕЙЧ gislaved НРГШБ БМЕЬМХИ ЮМРЕММЮ mobilux ДНЯРЮБЙЮ ЮБХЮ НРОПЮБЙЮ ЛЩЬ ХРЮКЭЪМЯЙХИ БХМЮ ПЕЦЕЯРПЮЖХЪ ОАНЧК НАПЕГЮМХЕ БХКЮРЕПЛ ХГЦНРНБКЕМХЕ ОПЕГЕМРЮЖХЪ БЕМЕПНКНЦ ГЮЙЮГЮРЭ ЛХЙПНЮБРНАСЯ ЙНФЦЮКЮМРЕПЕЪ БПЕЛЪ БКЮДХЛХП ЙНПОНПЮРХБМШИ ХМНЯРПЮММШИ ЯКНЕМШИ ХГДЕКХЕ НПЦЮМХГЮЖХЪ БХДЕНЙНМТЕПЕМЖХЪ fargo ГСАМНИ ОПНРЕГ ЮБРНОНДЗЕЛМХЙ РСАЮ ЛЮЬХМЮ ЯЕПБЕПМШЕ ЙНПОСЯ ЙНМЯНКЭМШИ ОЕПЕЙКЧВЮРЕКЭ ЖЕМРПЮКЭМШИ ДЕРЯЙХИ ЛХП 1000 УНКНДХКЭМХЙ ПЕЬЕРЙЮ ДПЕМЮФМШИ ziplock 1Я АЧДФЕРХПНБЮМХЕ БПЮВ ЮЙСЬЕП ЦХМЕЙНКНЦ БЮГЮ 2114 ЙНМЙСПЕМРМШИ ЮМЮКХГ НПЦЮМХГНБЮРЭ ПЮЯЯШКЙЮ i`m o.k./ЦЕПНХ ЦПНА УНКНДХКЭМШИ ЙЮЛЕПЮ ЯЕПБХЯ УНКНДХКЭМХЙ БЮРРЛЕРП ЯЕМЯНПМШИ ЩЙПЮМ СЯРПНИЯРБН АСЙЛЕЙЕПЯЙХИ ЙНМРНПЮ ТЮБНПХР БШГНБ БНДХРЕКЭ АЕИЯАНКЙХ ГЮЙЮГ ЛЩЬ thuraya sg 2520 ЛЕДХЙЮЛЕМРНГМШИ ОПЕПШБЮМХЕ АЕПЕЛЕММНЯРЭ ОПНТЕЯЯХНМЮКЭМШИ ТЮПТНП ЮМРЕММЮ АСЯРЕП ОСРЕБНИ ЯРЕМЮ ФХКЮ ЙНЯРПНЛЮ ОКЮГЛЕММШИ ОЮМЕКЭ МЮЯРЕММШИ ХМДХБХДСЮКЭМШИ АЮМЙНБЯЙХИ ЪВЕИЙЮ snr ЯПНЙ ПЕЮКХГЮЖХЪ ПЮЙ ЬЮЛОЮМЯЙХИ ГЮЙЮГ НАГБНМ АПЩМД dunlup 205 55 r16 ЙХЯКНПНДМШИ ЙНМЖЕМРПЮРНП ЙСОХРЭ nokia 9300i ЙПЮЯЙЮ ДБСУЙНЛОНМЕМРМШИ РЕЯРННЙПСЦКХРЕКЭ КЕМРНВМШИ ЛЮВРЮ ТКЮЦЬРНЙ sony ericsson k790i ЙСОХРЭ shell 5004.10 (ЙПШЬЙЮ) ПЮГБЮКЭЖНБЙЮ ОНДНЦПЕБЮРЕКЭ ХМДХБХДСЮКЭМШИ ЯЕИТНБШЕ ЪВЕИЙЮ БЕДПН ЬЮЛОЮМЯЙХИ БЮГЮ 2113 АЕЯЕДЙЮ ДХЮЦМНЯРХВЕЯЙХИ ЯРЕМД ОЕДЮЦНЦХЙЮ ОЯХУНКНЦХЪ 8800 white gold ЦХКЭГЮ ЖХКХМДП ЯРЕКЮФХ sony ericsson k790i ЙСОХРЭ НПЙЕЯРП ЙПЕНКЭЯЙХИ РЮМЦН ЩКЕЙРПНЙНРЕК ХГЛЕПХРЕКЭ ЯНОПНРХБКЕМХЕ ЙНПОЮПЮРХБМШЕ ОПЮГДМХЙ ЙПЮЯМШИ ОКНЫЮДЭ БЮЯХКЭЕБЯЙХИ ЯОСЯЙ УКЕАНПЕГЙЮ ЮУЛ ЙПЮЯЙЮ ДБСУЙНЛОНМЕМРМШИ ХЛОКЮМРЮР ТПХГЕП nokia 6021 ЙСОХРЭ i`m o.k./ЦЕПНХ ЦПНА ЙНПОНПЮРХБМШИ НАЯКСФХБЮМХЕ ЬРЮМЦЮ МЮЯНЯМШИ ЯКХЛ КХТР thuraya ОЕДЮЦНЦХЙЮ ОЯХУНКНЦХЪ НАЕД ДЛХРПХИ ЬСЛНЙ ЙБЮМРНБШИ ЛЕДХЖХМЮ ХГЛЕПХРЕКЭ РЕЛОЕПЮРПШ ЙНПОЮПЮРХБМШЕ ОПЮГДМХЙ БШАНПНВМШИ КЮЙ ЮМРЕММЮ АСЯРЕП ЙНМЙСПЕМРМШИ ЯРПЮРЕЦХЪ ТПЮМЖСГЯЙХИ БХМЮ НУНРЮ ЦНМВХИ ЦПСМР ЯРЪФЙЮ ЙБМ ЩКЕЙРПНОЕВЭ dimplex model amesbury ОПНТЕЯЯХНМЮКЭМШИ БХДЕНЯЗЕЛЙЮ ТХПЛЕММШИ ЖБЕР ЯОЕЖНАСБЭ ОПНХГБНДХРЕКЭ ЙЮПК ЦХПЪ ЬЕКЙНБШИ ЙНБПШ ЛЕФДСМЮПНДМШИ ЙНМЙСПЯ ЙСОХРЭ МНФНБЙЮ ЙХРЮИЯЙХИ ЛЮУПНБШИ ЙСОХРЭ КНЛРЕПЕГЙС ВЕПМШИ ЙНТЕ ГЮЙЮГЮРЭ ТКЮЦ certification microsoft ХМРЕККЕЙРСЮКЭМШИ ЩКЕЙРПНЯВЕРВХЙ НУНРЮ ОХПЮМЭЪ ГЮРЕМЕМХЕ БХРПХМЮ ЙНПОЮПЮРХБМШЕ ОПЮГДМХЙ mobil cut ХГЦНРНБКЕМХЕ ЙПЮЯЙЮ УНКНДХКЭМШИ ЮЦПЕЦЮР ЖЕМРПЮКЭМШИ ДЕРЯЙХИ ЛХП БШРЪФЙЮ ЙПНМЮ peg perego venezia РЕКЕЛЮРХВЕЯЙХЕ ЯКСФАЮ ЮБРНЛЮРХВЕЯЙХИ ПЕГЙЮ ЙКЕХРЭ 88 КЧЙЯ РПЮМЯОЕПЯНМЮКЭМШИ ОЯХУНКНЦХЪ АНПДЧП НАНЕБ НГЕКЕМЕМХЕ ДБСУРЮПХТМШЕ ЩКЕЙРПНЯВЕРВХЙ ЮДПЕЯМШИ АЮГЮ ДЮММШИ 5440.15 (ЙПШЬЙЮ) ЙКЕХРЭ МЮМЕЯЕМХЕ thuraya sg 2520 ЙСОХРЭ k800i ЛХЦПЕМЭ ГХОКНЙ НФХПЕМХЕ ДЕРЯЙХИ ЦХМЕЙНКНЦ НЦМЕГЮЫХРМШИ ОНЙПШРХЕ ЮМРХЦНКНКЕДМШЕ ПЕЮЦЕМР ЛНПНГХКЭМШИ КЮПЭ РЮВ-ЯЙПХМ ЛНМХРНП РПЕУТЮГМШИ ЩКЕЙРПНЯВЕРВХЙ БЕДПН ЬЮЛОЮМЯЙХИ ЯБЕРННРПЮФЮЧЫХИ ЙПЮЯЙЮ ЙНКНДЕЖ ЙЮМЮКХГЮЖХНММШИ ОКЮЯРХЙНБШИ ЯДЮРЭ ЮМЮКХГ ЙПНБЭ ХМНЯРПЮММШИ ДНКЦ ЙЮПАХД ЙЮКЭЖХИ ЮБРНЛЮРХВЕЯЙХИ НРОПЮБЙЮ ОХЯЕЛ outlook ЯХКСЩР ЯКХЛЕМР КХТР ЮДЕМНЛЮ ОПЕДЯРЮРЕКЭМШИ ФЕКЕГЮ ЙСОХРЭ СЦНКЭМХЙ ОЕПЕУ НЦМЕГЮЫХРМШИ ОНЙПШРХЕ ЮМРЕММЮ АСЯРЕП БЮПНВМШИ ОНБЕПУМНЯРЭ hansa ДЕРЯЙХИ ЛХП wow АЕИЯАНКЙХ ГЮЙЮГ ТНЯТНПМШИ ЙПЮЯЙЮ БХРПХМЮ ЛНПНФЕМШИ ЖЕМРП ЙНМЯСКЭРХПНБЮМХЕ ЮМХЛЮЖХЪ 3d ЦПЮТХЙ МЕЯРЮМДЮПРМШИ ЙНПНАЙЮ ЦЮИЙНБЕПР ЩКЕЙРПХВЕЯЙХИ ОЕФН 407 НАКХЖНБЙЮ ЩКЕЙРПНЙЮЛХМ ЩЙЦ ЯЕПБХЯ НГНМЮРНП БНГДСУЮ БШЛОЕК ГЮЙЮГ ЮБРНОНДЗЕЛМХЙ УНКНДХКЭМХЙ МНПД ЯАНП Д/ОНКНЯЙЮМХЪ ЦНПКН ГСАМНИ АНКЭ ЙСКЕП 478 ЙНМРЕИМЕПМШИ ЮБРНГЮОПЮБЙЮ НУНРЮ ТЮПТНП ДЕГХМТЕЙЖХЪ АЕКЭЕ